CÂNCER DE
PÊNIS
Câncer de
pênis é um tumor maligno pouco frequente que se desenvolve, em geral, a partir
dos 40, 50 anos.
Fatores de risco
São
fatores de risco:
1) fimose
que impede a exposição da glande (cabeça do pênis) por causa do estreitamento
do prepúcio (a pele que reveste a glande);
2)
acúmulo de esmegma (secreção branca resultante da descamação celular);
3)
higiene local precária;
4) falta
de informação;
5) má
situação socioeconômica e educacional das pessoas, em geral moradoras das
regiões mais carentes.
Dados
epidemiológicos revelam que a infecção pelo HPV (papilomavírus humano,
principalmente pelos tipos 16 e 18), pode estar entre as causas do câncer de
pênis.
Segundo
pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Urologia, embora grande número
de casos tratados de câncer de pênis esteja concentradoem São Paulo, a maioria
dos pacientes veio dos estados do Norte e Nordeste.
Sintomas
O sintoma
mais comum é o aparecimento de uma ferida avermelhada, que não cicatriza, ou de
um pequeno nódulo, na glande, no prepúcio ou no corpo do pênis. Inicialmente,
essas lesões podem não doer, o que retarda o diagnóstico.
Outros
sintomas são manchas esbranquiçadas ou perda de pigmentação na glande, presença
de esmegma com cheiro forte e de gânglios inguinais inchados na virilha.
Placas
vermelho-vivo, bem delimitadas são típicas da eritroplasia de Queyrat e podem
ser consideradas lesões pré-malignas que evoluirão para câncer de pênis, se não
forem devidamente diagnosticadas e tratadas.
Diagnóstico
O exame
clínico e o resultado da biópsia são elementos fundamentais para o diagnóstico
de um tumor maligno no pênis. Quanto mais precocemente ele for feito,
melhor será a resposta ao tratamento. O problema é que, por falta de informação
ou constrangimento, muitos homens demoram para procurar atendimento médico,
quando notam alguma alteração no pênis e deixam de tratar uma doença que pode
ter cura.
Prevenção
A
prevenção do câncer de pênis está diretamente associada a três princípios
básicos:
1)
higiene diária com água e sabão, especialmente na hora do banho e depois das
relações sexuais;
2)
cirurgia de fimose, quando a pele do prepúcio inviabiliza a exposição da glande
e a higiene adequada da região;
3) uso de
preservativos nas relações sexuais.
Tratamento
O esquema
de tratamento do câncer de pênis é diretamente determinado pela gravidade e
extensão da doença. Nas lesões iniciais, o tumor e uma pequena parte dos
tecidos ao redor podem ser removidos cirurgicamente ou por ressecção a laser. A
preocupação é sempre preservar a maior quantidade possível do tecido peniano,
de forma a manter as funções sexuais e urinárias.
A remoção
completa do pênis e dos gânglios inguinais só é indicada nas fases mais
avançadas da doença.
Recomendações
* Ensine
as crianças, desde pequenas, a maneira adequada de fazer a higiene intima todos
os dias;
* Saiba
que a cirurgia de fimose, ou circuncisão, para remover a pele do prepúcio que
impede a exposição da glande e dificulta a higiene do local é simples e não
requer internação hospitalar. Homens circuncidados estão mais protegidos contra
o câncer de pênis;
* Não se
descuide. O autoexame do pênis e das áreas ao redor é um passo importante para
localizar lesões iniciais, fazer os diagnóstico e introduzir o tratamento;
* Use
camisinha nas relações sexuais;
* Não
adie a visita ao médico se notar qualquer alteração no pênis.
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